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La ecografía o la TC suelen revelar vasos colaterales intraabdominales dilatados, y la ecografía Doppler puede definir la permeabilidad y el flujo en la vena porta.

Hipertensión portal - Wikipedia, la enciclopedia libre

La terapia endoscópica o farmacológica continua reduce el riesgo de sangrado, pero sólo disminuye en forma marginal la tasa de mortalidad a largo plazo. Siempre que sea posible, debe tratarse la enfermedad subyacente.

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El trasplante de hígado podría estar indicado en algunos pacientes. Como rara vez causa problemas clínicos, el hiperesplenismo no requiere un tratamiento específico y debe evitarse la esplenectomía.

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Las complicaciones pueden incluir hemorragia varicosa aguda con una alta tasa de mortalidadascitis, esplenomegalia y encefalopatía portosistémica. Diagnosticar la hipertensión portal basado en los hallazgos en la exploración clínica.

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Para ayudar a prevenir la hemorragia varicosa aguda, iniciar vigilancia periódica y sesiones de ligadura endoscópica.

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La hipertensión portal se define como un aumento de la presión sanguínea en la vena porta la vena de gran calibre que lleva la sangre desde el intestino hasta el hígado y en sus ramas. La hipertensión portal puede provocar distensión del abdomen ascitis y malestar abdominal, confusión y sangrado en el tracto digestivo.

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Evaluación de la Hipertensión Portal El diagnóstico de la hipertensión portal puede hacerse de varias formas. En la cirrosis, el tejido cicatrizante bloquea el flujo de la sangre por el hígado y ralentiza sus funciones de procesamiento.

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Pero si tienes enfermedad del hígado que lleve a cirrosis, las posibilidades de desarrollar hipertensión portal son altas. Se puede confirmar que tienes hemorragia de las varices por examen endoscópico, estudios de rayos-X, y pruebas de laboratorio.

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Los efectos de la hipertensión portal se pueden manejar a través de la dieta, medicamentos, terapia endoscópica, cirugía, o radiología. Una vez que Enfermedad hepática portal varices de hipertensión ha estabilizado el episodio de la hemorragia, se receta un tratamiento en base a la severidad de los síntomas y a lo bien que esté funcionando tu hígado.

Al principio cuando te acaban de diagnosticar con hemorragia de las varices, te pueden tratar con terapia endoscópica o medicamentos.

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Las heces pueden ser oscuras y alquitranadas. Con mucha menos frecuencia sangran también las venas varicosas del recto.

Por ello puede aparecer sangre en las heces. El sangrado de estas venas puede producir la muerte. Por lo general, mediante palpación a través de la pared abdominal se percibe el aumento de volumen del bazo.

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También se puede detectar la presencia de líquido en el abdomen al advertir distensión abdominal y escuchar un sonido sordo al golpear ligeramente el abdomen percusión. La ecografía permite valorar la circulación sanguínea en la vena porta y en los vasos sanguíneos adyacentes y detecta la presencia de líquido en el abdomen.

Hipertensión portal: clasificación, diagnóstico y tratamiento

Para buscar y valorar los vasos colaterales ver Pruebas de diagnóstico por la imagen del hígado y de la vesícula biliar se pueden utilizar la ecografía, la resonancia magnética nuclear RMN o la tomografía computarizada TC. Con menos frecuencia, se introduce un catéter a través de una incisión practicada en el cuello y se hace llegar por el interior de los vasos sanguíneos hasta el hígado para medir la presión Enfermedad hepática portal varices de hipertensión los vasos sanguíneos portales.

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A veces, cirugía para redireccionar el flujo sanguíneo derivación portosistémica. Esta enfermedad se define como el incremento de la presión hidrostatica en el sistema venoso portal. Esto hace que el gradiente Enfermedad hepática portal varices de hipertensión presión entre la vena porta y la vena cava se eleve por encima del rango normal mmHg.

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La hipertensión portal es el aumento de la presión en la vena porta.

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El diagnóstico se basa en los criterios clínicos, a menudo asociados con pruebas de diagnóstico por la imagen y endoscopia. La presión portal normal oscila entre 5 y 10 mm Hg entre 7 link 14 cm H 2 Oque excede la presión en la vena cava inferior entre 4 y 5 mm Hg gradiente venoso portal.

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El aumento de estos valores indica una hipertensión portal. La hipertensión portal se debe principalmente a una mayor resistencia al flujo sanguíneo en la vena porta.

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El aumento del volumen sanguíneo es una causa poco habitual, aunque muchas veces contribuye al desarrollo de hipertensión portal en pacientes con cirrosis y con enfermedades hematológicas que provocan esplenomegalia masiva.

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En los pacientes con cirrosisla fibrosis y la regeneración tisular aumentan la resistencia en los sinusoides y las vénulas porta terminales. No obstante, otros factores potencialmente reversibles contribuyen, como la contractilidad de las células que tapizan los sinusoides, la producción de sustancias vasoactivas p.

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Con el paso del tiempo, la hipertensión portal estimula el desarrollo de vasos colaterales venosos portosistémicos. Pueden disminuir ligeramente la presión de la vena porta, pero pueden causar complicaciones.

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A menudo se identifican vasos colaterales en la pared abdominal, pero las venas que irradian desde el ombligo "cabeza de medusa" son mucho menos frecuentes e indican la presencia de un flujo abundante en las venas umbilicales y periumbilicales. Los vasos colaterales portosistémicos derivan la sangre procedente del hígado. Asimismo, Enfermedad hepática portal varices de hipertensión sustancias tóxicas que llegan del intestino se desvían en forma directa hacia la circulación sistémica y contribuyen al desarrollo de encefalopatía portosistémica.

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La congestión venosa dentro de las vísceras generada por la hipertensión portal contribuye al desarrollo de ascitis por la alteración de las fuerzas de Starling. A menudo se produce esplenomegalia e hiperesplenismo como resultado del aumento de la presión en la vena esplénica.

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También pueden desarrollarse trombocitopenia, leucopenia y, con menor asiduidad, anemia hemolítica. El sangrado producido por la gastropatía hipertensiva portal suele ser subagudo o crónico.

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Se puede detectar ascitis, esplenomegalia o encefalopatía portosistémica. La hipertensión portal se sospecha en un paciente con hepatopatía crónica que presenta circulación colateral, esplenomegalia, ascitis o encefalopatía portosistémica. Los estudios de diagnóstico por la imagen podrían ayudar al diagnóstico cuando se sospecha cirrosis.

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La ecografía o la TC suelen revelar vasos colaterales intraabdominales dilatados, y la ecografía Doppler puede definir la permeabilidad y el flujo en la vena porta. La terapia endoscópica o farmacológica continua reduce el riesgo de sangrado, pero sólo disminuye en forma marginal la tasa de mortalidad a largo plazo.

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La hipertensión portal es el aumento de la presión en la vena porta. El diagnóstico se basa en los criterios clínicos, a menudo asociados con pruebas de diagnóstico por la imagen y endoscopia.

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